Comparaison du devenir materno-fœtal des accouchements programmés à domicile et des accouchements programmés en maternité : une méta-analyse

Lecture critique de l’article :
Joseph R. Wax et al. Maternal and newborn outcomes in planned home birth vs planned hospital births : a metaanalysis. Am J Obstet Gyn 2010;243e1-8.

Xavier Carcopino
Service de Gynécologie Obstétrique
Hôpital Nord
Chemin des Bourrely, 13915 Cedex 20, Marseille, France
Telephone: (33) 491964853
E-mail: xcarco@free.fr

Qui sont les patientes à haut risque de cancer du sein et comment les surveiller ?

Le moyen essentiel du dépistage du cancer du sein, reste le dépistage de masse en se posant d’ailleurs la question d’éventuellement l’étendre à partir de 45 ans et non de 50 ans. Un certain nombre de patientes doivent faire l’objet d’un dépistage très particulier ; il s’agit des patientes à haut risque de cancer du sein. Ce dépistage, plus précoce, plus fréquent et « plus lourd » est justifié chez elles, tout en sachant qu’il conduira à moins de 10 % des diagnostics de cancer du sein, puisque la majorité des cancers du sein restent sporadiques.

Intérêt de la fusion d’images entre TEP-FDG et IRM mammaire dans le bilan d’évaluation d’un cancer du sein

Il s’agit d’une étude prospective portant sur 36 femmes (24-65 ans – moyenne d’âge : 43 ans), présentant un cancer du sein ou suspecté.

La sélection pour une étude complémentaire se fonde sur la mise en évidence d’une lésion suspecte sur l’IRM. Le diagnostic final est établi sur l’anatomo-pathologie ou la surveillance radiologique par un suivi sur 20-47 mois.

Contrôler la qualité de la mesure de la clarté nucale, le score de Herman

Il s'agit d'un outil permettant à l'échographiste d'évaluer la qualité de son cliché ou au clinicien de contrôler la qualité de la mesure qui lui est proposée.

Pré-requis : la mesure de la clarté ducale doit se faire impérativement entre 11 et 13 semaines et six jours d'aménorrhée. Elle ne concerne donc que les embryons dont la longueur crânio-caudale est comprise entre 45 et 84 mm.

 

Pédiatrie