Il est intéressant et parfois surprenant de se pencher 21 ans plus tard sur un article accepté pour publication dans le B.M.J.  Celui-ci concerne le domaine de la péridurale et ses éventuels effets secondaires à type de céphalées chroniques. Le développement exponentiel de son utilisation en clinique obstétricale, mais aussi les évolutions majeures en termes de méthodologie des essais cliniques, justifient donc une nouvelle analyse.

Se passer du mois et demi de radiothérapie postopératoire, après chirurgie conservatrice, le rêve ? est ce possible ?

Voici la première grande étude randomisée (28 centres, 9 pays) comparant une radiothérapie externe conventionnelle couvrant l’ensemble du sein (1119 patientes) à une radiothérapie intra-opératoire par Intrabeam (50kV, 20 Gy à la surface de l’applicateur, 5 à 7 Gy à 1cm) en une séance (1113 patientes) chez des patientes de plus de 45 ans pour qui une chirurgie conservatrice mammaire était indiquée pour un carcinome canalaire infiltrant unifocal.

Même en phase méatstatique, les perspectives de réponse aux traitements médicaux sont majeures, en matière de cancer du sein…

Le traitement hormonal de la ménopause (THM) est actuellement rendu responsable d’une augmentation des découvertes de cancer du sein.

Les données épidémiologiques et les essais cliniques

Le Comité de Rédaction, fort d’une expérience passée, reprend le flambeau de l’information.

La création de GYNECO ONLINE, que vous recevrez gratuitement, permettra de vous informer et d’échanger nos points de vue sur les sujets divers de notre profession :

Président du Comité d'Organisation des RPC "Infécondité du Couple"

La  contraception hormonale après un demi-siècle après avoir été adulée est vécue aujourd’hui comme une contrainte. Les oublis de la contraception hormonale concernent  au minimum 1 femme sur 5 au cours du dernier mois, et jusqu’à 1 femme sur 3 sur l’année écoulée. Les donnés de l’étude Cocon sont encore plus alarmante avec 20 % des femmes qui oublient un comprimé par cycle et près de 7 % plusieurs comprimés. Ces données ont amenées l’Inspection Générale des Affaires Sociales (IGAS) à reconnaître le caractère inéluctable de l’oubli de la contraception hormonale.

Le lecteur assidu des décisions judiciaires en responsabilité médicale constate l’apparition de plus en plus fréquente de la mention que les adhérences postopératoires constituent une cause de détérioratin de la qualité de vie, une complication pour les ré-interventions chirurgicales, certaines pouvant être également à l’origine d’infertilité chez la femme.

L’anorexie mentale s’accompagne de très nombreuses complications parmi lesquelles une perte osseuse sévère chez 50 % des adultes atteintes. Ce déficit osseux affecte préférentiellement l’os trabéculaire et est caractérisé à la fois par une augmentation de la résorption et une diminution de la formation osseuse. Le traitement estro-progestatif semble insuffisant pour prévenir ou réparer la perte osseuse dans cette population, contrairement à ce qui est observé à la période ménopausique.

Initialement découverte fortuitement, l’association entre l’existence d’anticorps antithyroïdiens et le risque de fausse couche et de prématurité a fait l’objet de nombreuses études depuis vingt ans. Cette association semblait exister même si la femme gardait une fonction thyroïdienne normale.

Une métaanalyse, réalisée par une équipe anglaise, vient d’être publiée dans le célèbre British Journal of Medicine permettant de préciser ces relations.