OBJECTIFS: Pour déterminer si les hommes azoospermes ont un risque élevé de développer un cancer dans les années suivant la découverte et l'évaluation de leur infertilité
MODÈLE: Étude de cohorte.
LIEU: Clinique Andrologique USA
PATIENTS: un total de 2238 hommes avec un dossier complet a été évalué pour infertilité dans un seul Centre Andrologique au Texas de 1989 à 2009.
BUT DE L’ETUDE: l’incidence du cancer à été déterminée avec un lien avec le Registre de Cancer du Texas.
RÉSULTATS: En tout, 451 hommes avaient une azoospermie et 1787 n'étaient pas azoospermiques, avec un âge moyen de 35,7 ans lors de l'évaluation de l'infertilité. En comparaison avec la population générale, les hommes infertiles ont un risque accru de cancer avec 29 cas observés comparés aux 16,7 cas attendus (incidence standardisée (SIR) = 1,7, 95 % intervalle de confiance (CI) 1,2- 2,5 ).
Quand on stratifie par condition,l es hommes azoospermiques ont un risque plus élevé de cancer (SIR 2,9 ,95 % CI 1,4-5,4).
Les hommes infertiles sans azoospermie ont une tendance vers un taux plus élevé de cancer (SIR 1,4 , 95% CI 0,9-2,2 ).
Le modèle de régression de Cox révèle que les hommes azoospermiques ont un risque de cancer 2,2 fois plus élevé comparé aux hommes non azoospermiques (hazard ratio 2,2 , 95% CI 1,0-4,8).
CONCLUSION : Les hommes azoospermiques ont un risque accru de développer par la suite un cancer, suggérant une possible étiologie commune entre l'azoospermie et le développement d'un cancer. Un suivi supplémentaire des hommes azoospermiques après la fin de leurs efforts de conception peut être nécessaire.
“Increasede risk of cancer among azoospermic men” - M.Eisenberg, P. Betts , D.Herder, D. Lamb , L.Lipshultz -Fertility STERILITY vol.100 ,3, 2013 , 681-685