Tabac & cancer du sein : une mauvaise association !

Le cancer du poumon est en passe de dépasser, en France, l’incidence du cancer du sein. Ainsi sur les dernières courbes épidémiologiques nationales, le cancer du poumon est en augmentation tant en incidence qu’en mortalité.

Certaines études ont montré le rôle néfaste (bien que faible)  du tabac sur l’incidence du cancer du sein, mais peu d’études ont fait le point sur le rôle du tabac sur le pronostic du cancer du sein.

Sur cette étude rétrospective (avec tous les biais que cela peut comporter) les auteurs, aux USA, ont étudié le devenir de 22.870 patientes ayant présenté un cancer du sein entre 1988 et 2008.

La durée moyenne de suivi était de 11.3 ans, parmi ces 22.870 patientes, 7807 sont décédées au cours de la surveillance (34% !) dont 3483 d’un cancer du sein (soit 15%), 328 d’un cancer du poumon, 415 d’une insuffisance respiratoire et 1553 d’une affection cardio-vasculaire. Tous autres facteurs pris en compte (âge, stade, consommation alcoolique...) le risque de mortalité par cancer du sein était de 1.2 (CI 1.1-1.3. P = trend = 0.0003) chez les fumeuses au moment du diagnostique et de 1.2 chez les patientes ayant fumé plus de 30 ans avant le diagnostique (CI 1.1-1.3, P trend = 0.01). Chez celles déclarant un tabagisme au moment du diagnostique, la mortalité par cancer du poumon était augmentée de 14.5 (CI 10.1-20.8), celui de la mortalité par de maladie cardio-vasculaire était de 2.2 (CI 1.9-2.5), et de maladie respiratoire de 6.3 (CI 4.8-8.2).

Le tabac semble bien néfaste pour toutes ces femmes dont l’appétence importante et plutôt récente pour cette « addiction » risque d’avoir des conséquences non seulement connue sur la persistance des affections à HPV et le risque de cancer du col mais également  sur la survie du cancer du sein qui est aggravée de 20% dont l’un des mécanismes pourrait passer par l’induction d’une résistance des lignées cellulaires à l’apoptose favorisée par les dérivés de la nicotine.

 

Cancer Epidemiol Biomarkers Prev.2014 Mar;23(3):569-70. doi: 10.1158/1055-9965.EPI-14-0081.

Smoking history in relation to survival after a breast cancer diagnosis.

Newcomb P, Passarelli M, Hampton J, Trentham-Dietz A, Egan K, Titus Lj.

Pour en savoir plus:

Breast Cancer Res Treat.2014 Mar 26. [Epub ahead of print]

Nicotine promotes apoptosis resistance of breast cancer cells and enrichment of side population cells with cancer stem cell-like properties via a signaling cascade involving galectin-3, α9 nicotinic acetylcholine receptor and STAT3.

Guha P1, Bandyopadhyaya G, Polumuri SK, Chumsri S, Gade P, Kalvakolanu DV, Ahmed H.

Int J Cancer.2014 Apr 15;134(8):1871-88. doi: 10.1002/ijc.28508. Epub 2014 Jan 13.

Active and passive cigarette smoking and breast cancer risk: Results from the EPIC cohort.

Dossus L1, Boutron-Ruault MC, Kaaks R, Gram IT, Vilier A, Fervers B, Manjer J, Tjonneland A, Olsen A, Overvad K, Chang-Claude J, Boeing H, Steffen A, Trichopoulou A, Lagiou P, Sarantopoulou M, Palli D, Berrino F, Tumino R, Vineis P, Mattiello A, Bueno-de-Mesquita HB, van Duijnhoven FJ, Bakker MF, Peeters PH, Weiderpass E, Bjerkaas E, Braaten T, Menéndez V, Agudo A, Sanchez MJ, Amiano P, Tormo MJ, Barricarte A, Butt S, Khaw KT, Wareham N, Key TJ, Travis RC, Rinaldi S, McCormack V, Romieu I, Cox DG, Norat T, Riboli E, Clavel-Chapelon F.

 
Les articles sont édités sous la seule responsabilité de leurs auteurs.
Les informations fournies sur www.gyneco-online.com sont destinées à améliorer, non à remplacer, la relation directe entre le patient (ou visiteur du site) et les professionnels de santé.