114 429 participantes de la Nurses'Health Study ont été surveillées entre 1989 et 2017 ; parmi celles-ci certaines ont déclaré avoir bénéficié d’une chirurgie gynécologique : hystérectomie simple ou avec ovariectomie uni ou bilatérale et par ailleurs certaines ont eu une ligature de trompes. Les auteurs ont étudié les évènements cardiovasculaires.
L’âge moyen des femmes au départ était de 34 ans, sur 2 899787personnes par année suivie ils ont observé 1864 évènements cardiovasculaires sévères avec un risque relatif pour l’hystérectomie seule de HR= 1.19 [95 % CI: 1.02-1.39]; hystérectomie avec ovariectomie unilatérale HR=1.29 [1.01-1.64] ; si ovariectomie bilatérale HR=1.22 [1.04-1.43] et pour la ligature tubaire seule le risque reste augmenté à HR=1.16 [95%CI [1.06-1.28]), ces risques sont encore plus élevés lorsque le geste chirurgical est réalisé avant l’âge de 50 ans. Il parait donc important de préserver les ovaires lors de gestes chirurgicaux même si ceux-ci ne semblent plus « fonctionner », l’augmentation de risque pour la ligature de trompe est plus surprenante et pourrait peut-être être liée à un trouble de la vascularisation ovarienne secondaire ?
Protéger les ovaires des femmes et plus généralement s’inquiéter et informer les femmes des risques cardiovasculaires devient incontournable et donc souhaitable…
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J Womens Health (Larchmt) 2023 May 8.
Hysterectomy With and Without Oophorectomy, Tubal Ligation, and Risk of Cardiovascular Disease in the Nurses' Health Study II
Leslie V Farland 1, Megan S Rice 2, William J Degnan 3rd 1 3, Kathryn M Rexrode 4, JoAnn E Manson 5 6 7, Eric B Rimm 7 8, Janet Rich-Edwards 6 7 8, Elizabeth A Stewart 9, Sarah L Cohen Rassier 9, Whitney R Robinson 10, Stacey A Missmer 7 11
