García-Carrasco et al., ont publié en 2019 dans Autoimmun Rev [1] les résultats d’une revue de la littérature et d’une méta-analyse concernant la prévalence de l’infection à HPV chez les patientes présentant un lupus érythémateux systémique (LES).
Les objectifs de l’étude étaient : 1) de comparer la prévalence de l'infection cervicale par HPV entre les patientes atteintes de LES et des patientes témoins saines et 2) d'évaluer les facteurs associés à l’infection HPV.
Les auteurs ont effectué une revue systématique de la littérature (bases de données PubMed, Cochrane Library, Embase, Virtual Health Library et SciELO) en suivant les recommendations PRISMA. Les auteurs ont notamment évalué si des facteurs tels que les partenaires sexuels multiples et les traitements immunosuppresseurs étaient associés à la prévalence de l’HPV. Au total, 687 articles ont été identifiés. Parmi eux, 9 ont été inclus, incluant 751 femmes atteintes de LES.
La prévalence de l’HPV variait de 3,1 % à 80,7 % selon les études.. Dans la méta-analyse, la prévalence combinée de l'infection cervicale par HPV chez les femmes atteintes de LES par rapport aux témoins était de 34,15 % (IC à 95 % : 19,6 %-52,5 %) contre 15,3 % (IC à 95 % : 0,79-27,8 %), OR = 2,87 (IC à 95 % : 2,20-3,76) p < 0,0001, avec une grande hétérogénéité entre les études (I2 = 95,4 %).
Lorsque seules les femmes atteintes de LES ont été évaluées, l’analyse n'a montré aucune différence significative entre les patientes avec ou sans antécédents de partenaires sexuels multiples et de traitement immunosuppresseur. De plus, la prévalence de l'infection cervicale par l’HPV n’était pas différente selon que les patientes atteintes de LES étaient traitées par azathioprine ou cyclophosphamide.
Cette méta-analyse suggère que la prévalence de l'infection cervicale par l’HPV est plus élevée chez les femmes atteintes de LES que chez les témoins sains. Il est important de noter que la multiplicité des partenaires sexuels et que tout traitement immunosuppresseur ou traitement immunosuppresseur spécifique (azathioprine et cyclophosphamide) ne sont pas associés à la prévalence de l'infection cervicale par HPV.
[1] García-Carrasco M, Mendoza-Pinto C, Rojas-Villarraga A, Molano-González N, Vallejo-Ruiz V, Munguía-Realpozo P, Colombo AL, Cervera R. Prevalence of cervical HPV infection in women with systemic lupus erythematosus: A systematic review and meta-analysis. Autoimmun Rev. 2019 Feb;18(2):184-191. doi: 10.1016/j.autrev.2018.09.001. Epub 2018 Dec 18. Erratum in: Autoimmun Rev. 2019 Apr;18(4):437. PMID: 30572140.circumcision and women’s biomedical health outcomes: a systematic review. Lancet Global Health. 2017;5:e1113–22.
