Département de gynécologie-obstétrique - Hôpital Américain de Paris
L'endométriose, maladie chronique et complexe, touche environ 10 % des femmes en âge de procréer, bouleversant leur quotidien par des douleurs invalidantes et des troubles de la fertilité. Ce numéro spécial de Gyneco Online est consacré aux avancées majeures qui transforment la prise en charge de cette pathologie en 2025. Entre innovations diagnostiques, thérapeutiques et organisationnelles, nous explorons les leviers qui redéfinissent le parcours de soin des patientes.
Des avancées diagnostiques prometteuses
Le retard diagnostique de l'endométriose, estimé à 7 ans en moyenne, constitue un défi majeur. En 2025, le lancement du test salivaire Endotest®, marque une étape décisive. Ce test non invasif, basé sur l'analyse des microARN salivaires, offre une précision diagnostique exceptionnelle (sensibilité : 95 %, spécificité : 94 %). Il promet de réduire significativement l'errance médicale et d'améliorer l'accès au diagnostic,. L'article de Sofiane Bendifallah détaille le fonctionnement de cette innovation et ses implications pratiques pour les gynécologues.
Nouveaux horizons thérapeutiques
Sur le plan médical, l'arrivée du relugolix, un antagoniste oral des récepteurs GnRH, ouvre de nouvelles perspectives pour la gestion des douleurs liées à l'endométriose. Ce traitement combine efficacité à long terme et sécurité d'utilisation, offrant une alternative précieuse aux options existantes. Hervé Fernandez explore dans son article les indications et controverses entourant ce traitement révolutionnaire.
Structuration des parcours de soins : un enjeu clé
Le déploiement des filières endométriose par les Agences Régionales de Santé (ARS) représente un autre pilier fondamental. Ces filières visent à garantir une prise en charge globale et équitable sur tout le territoire. Frédéric Chiche dresse un état des lieux en 2025, soulignant les progrès réalisés et les défis persistants dans la structuration des centres experts et des parcours personnalisés.
Focus sur la fertilité : préserver et optimiser
L'impact de l'endométriose sur la fertilité reste une préoccupation majeure. Charles Brami analyse les effets délétères de la maladie sur la réserve ovarienne et la qualité ovocytaire. Sofiane Bendifallah propose quant à lui une approche pragmatique pour la prise en charge des patientes infertiles en assistance médicale à la procréation (AMP). Enfin, le Dr KOLANSKA aborde les indications et techniques actualisées pour la préservation de la fertilité.
Vers une approche intégrative et multidisciplinaire
Au-delà des traitements conventionnels, les soins de support et la médecine intégrative trouvent leur place dans le parcours des patientes atteintes d’endométriose. Christine Lévêque met en lumière ces approches complémentaires qui améliorent la qualité de vie globale. Par ailleurs, Adrien Crestani et vous-même examinez dans votre article l'équilibre bénéfice/risque de la chirurgie dans les formes profondes d’endométriose.
L’intelligence artificielle au service des patientes
Enfin, Nicolas Sananès explore l’apport croissant de l’intelligence artificielle dans le domaine de l’endométriose. De l’imagerie médicale à l’analyse prédictive des résultats thérapeutiques, ces outils technologiques promettent d’optimiser encore davantage le diagnostic et la prise en charge. Un avenir porteur d’espoir
Ce numéro spécial témoigne d’une dynamique sans précédent dans le domaine de l’endométriose. Les innovations technologiques, couplées à une organisation renforcée du système de santé, ouvrent la voie à une meilleure qualité de vie pour les patientes. Nous espérons que ces contributions enrichiront vos pratiques cliniques et favoriseront une prise en charge toujours plus adaptée aux besoins des femmes concernées.
Bonne lecture !