En Australie, les politiques de santé ont permis la mise en place d’une vaccination gratuite par le vaccin quadrivalent (6-11-16-18) proposé à toutes les jeunes filles de 12 à 18 ans entre les années 2007 et 2009 puis depuis 2009 à toutes les jeunes filles de 12-13 ans avec un taux de couverture important supérieur à 70%.
Le temps de « latence » entre l’infection à HPV et le développement d’un cancer étant très long (supérieur à 10-15 ans), il est difficile de mettre en évidence une baisse significative de l’incidence des cancers avant que cette période ne se soit écoulée. En revanche le temps de « latence » ou « d’incubation » entre l’infection par les HPV 6 ou 11 et le développement de condylomes exophytiques étant plus court (de l’ordre de quelques mois), on pourrait vérifier plus rapidement, sur une population globale, l’effet de la vaccination.
Ainsi entre juillet 2004 et juin 2011, 52454 nouveaux patients on été vus dans un centre de MST de Melbourne. En comparant deux périodes de 12 mois entre 2007/2008 et 2010/2011, les auteurs ont pu noter une chute considérable de nouveaux cas de condylomes exophytiques chez les patientes âgées de moins de 21 ans de 18.6% en 2007/2008 à seulement 1.9% en 2010/2011, de même chez les hommes hétérosexuels de moins de 21 ans de 22.9% à 2..9%. En revanche chez les femmes et les hommes de plus de 30 ans (donc non soumis aux influences potentielles de la vaccination), il n’a été noté aucune diminution des consultations pour ce type de pathologie.
Cette étude vient démontrer, la réelle efficacité de la vaccination anti HPV (en tous cas pour ce qui concerne les HPV 6 & 11) sur une population vaccinée, avec un effet également sur la population masculine hétérosexuelle (pourtant non vaccinée) mais protégée de la transmission du virus grâce à la protection féminine.
On sait que le coût en matière de santé publique de la prise en charge des lésions exophytiques est considérable dans les pays développés et peut donc justifier devant son efficacité désormais prouvée en population globale, de continuer une politique active de vaccination.
Read TR, Hocking JS, Chen MY, Donovan B, Bradshaw CS, Fairley CK.
Sex Transm Infect. 2011 Oct 4. [Epub ahead of print]
