Pollution et cancers du col

On savait que le tabac était un facteur favorisant la persistance des HPV, très probablement par le biais d'une baisse de l'immunité locale et, de ce fait, favorisait le développement de néoplasies cervicales In situ puis en cas de persistance possiblement  Invasives. Cette publication sous forme de méta-analyse rétrospective dirigée par  2 équipes du département d'épidémiologie de l'Albert Einstein College  de New York et du National Cancer Institute de Bethesda semblent mettre en évidence une relation de cause à effet des produits issus de la pollution liée à l'utilisation des produits de dégradation des produits hydrocarbonés  solides (bois, charbon...) utilisés dans le cadre du ménage des maisons (cuisson, chauffage...) et responsables selon certaines estimations à 3,9 millions de morts par an. Les hydrocarbonés aromatisés polycycliques  (HAP) qui sont un des agents majeurs de la pollution issue des produits de ménage ont une action carcinogénétique par inhalation sur les voies aérodigestives supérieures, ces composant semblent similaires à ceux retrouvés dans le tabac et pourraient donc avoir le même effet sur les risques de cancers du col.

Ainsi les auteurs retrouvent une association entre pollution de l'air issu des produits de dégradation ou de combustion des matériaux de chauffage domestiques  avec un risque multiplié par 6.46 pour le cancer du col [95 % CI = 3.12-13.36] de 2.44 pour les cancers oraux [95 % CI = 1.87-3.19] nasopharyngés  OR = 1.80 [95 % CI = 1.42-2.29], pharyngés OR = 3.56 [95 % CI = 2.22-5.70], laryngés OR = 2.35 [95 % CI = 1.72- 3.21].

Les facteurs de risques principaux du cancer du col étant l'infection à HPV et le tabac, les auteurs ont essayé de tenir compte de ces 2 autres facteurs majeurs, ainsi, même si l'on tient compte de la consommation tabagique et de l'infection à HPV, les produits issus de la pollution domestique restent significativement associés au cancer du col avec un OR = 4.72 [95 % CI = 1.84- 12.07] même chez les non fumeuses et avec un OR = 9.60 [95% CI = 3.79- 24.32] chez les patientes HPV positives , une seule études a analysé les 3 facteurs : association tabac, HPV et pollution, elle montre une augmentation des lésions de haut grade chez les femmes cuisinant plus d'une heure par jour dans une pièce peu ventilée, OR =8.10 [95 % CI = 1.70- 39.00] chez les femmes de 24 à 40 ans n'ayant jamais fumé ! Parmi les combustibles utilisés les risques de lésions néoplasiques cervicales semblent être significativement plus fréquentes en cas d'utilisation de bois OR= 10.29 (95 % CI = 3.27 – 32.40).

Cette méta-analyse semble confirmer les modèles expérimentaux animaux montrant que les produits de dégradation des matériaux solides de chauffage (sulfure dioxyde, monoxyde de carbone, fluorine, benzène, arsenic, 1,3-butadiène) augmentent non  seulement les risques de cancers pulmonaires mais également les cancers du col et des voies aérodigestives supérieures, ces produits présents également dans nos grandes villes modernes peuvent-ils avoir les mêmes effets aux doses où nous les inhalons ?

Environ Health. 2015 Mar 15;14(1):24. doi: 10.1186/s12940-015-0001-3.
Household air pollution and cancers other than lung: a meta-analysis.
Josyula S1, Lin J2, Xue X3, Rothman N4, Lan Q5, Rohan TE6, Hosgood HD 3rd7.

 
Les articles sont édités sous la seule responsabilité de leurs auteurs.
Les informations fournies sur www.gyneco-online.com sont destinées à améliorer, non à remplacer, la relation directe entre le patient (ou visiteur du site) et les professionnels de santé.