Biphosphonates et cancer du sein

Depuis quelques années, de nombreuses études semblent mettre en évidence un rôle adjuvant des Biphosphonates qui peuvent pour certains améliorer la survie des patientes présentant un cancer du sein, diminuant les métastases notamment osseuses et/ou améliorant l’efficacité des traitements et la survie des patientes présentant des métastases osseuses.

La série présentée ici par une équipe Israélienne s’est intéressée au rôle éventuellement préventif des Biphosphonates chez les femmes ménopausées (population étudiée 4039 femmes).

Ainsi l’utilisation pendant plus d’un an avant le diagnostic diminue significativement le risque de cancer du sein (odds ratio [OR], 0.61; 95% CI, 0.50 to 0.76).

Cette diminution de risque demeure significative après ajustement des autres facteurs comme l’age, les habitudes alimentaires, l’activité sportive, les antécédents familiaux de cancer du sein, l’index de masse corporelle (BMI), l’utilisation d’un Traitement substitutif de la ménopause, le nombre de grossesses, la durée de l’allaitement ou l’age à la première grossesse (OR, 0.72; 95% CI, 0.57 to 0.90).

Les tumeurs du sein survenues chez les utilisatrices de biphosphonate sont par ailleurs plus volontiers positives pour les récepteurs aux estrogènes et moins souvent de grade 3 donc de meilleur pronostic. Les auteurs concluent donc à une diminution d’incidence de 28% des cancers du sein chez les utilisatrices de Traitement biphosphonate (après plus d’un an) et à une amélioration des facteurs pronostics notamment histologiques en cas de survenue d’un cancer du sein sous traitement.

Use of bisphosphonates and risk of postmenopausal breast cancer.
Rennert G, Pinchev M, Rennert HS.
Carmel Medical Center, Haifa, Israel. rennert@tx.technion.ac.il
J Clin Oncol. 2010 Aug 1; 28(22):3548-51.

Pour en savoir plus :

Are bisphosphonates ready for the adjuvant setting?
Korde LA, Gralow JR.
Oncology (Williston Park). 2010 May;24(6):480, 485. No abstract available. PMID: 20568589 [PubMed - indexed for MEDLINE]

New studies support case for bisphosphonates as possible chemopreventive agent.
Schmidt C.
J Natl Cancer Inst. 2010 Apr 7;102(7):453-5. Epub 2010 Mar 25. No abstract available. PMID: 20339136 [PubMed - indexed for MEDLINE]

Bisphosphonates for osteoporosis treatment are associated with reduced breast cancer risk.
Newcomb PA, Trentham-Dietz A, Hampton JM.
Br J Cancer. 2010 Mar 2;102(5):799-802. Epub 2010 Feb 16.PMID: 20160722 [PubMed - indexed for MEDLINE

 
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